В этой статье вы найдете ответы на вопросы:- по какой причине могут возникать боли в тазобедренных суставах?
- какие болезни сопровождаются болью в области тазобедренных суставов?
- чем проявляются заболевания тазобедренных суставов?
- почему болит спина при артрозе тазобедренных сустсвов?
- почему при остеохондрозе бывают боли в тазобедренных суставах?
Врач-невролог клиники доктора Войта Купина Н.А.
Что первично - заболевание сустава или заболевание позвоночника? Этот вопрос необходимо решить врачу, когда пациент предъявляет жалобы на боли по всей спине. пояснице, ягодичной области, паховой области. Ведь от картины заболевания зависит обследование, диагноз и назначение лечения.
Боли в области тазобедренного сустава могут возникать из-за поражения непосредственно самого тазобедренного сустава или из-за поражения окружающих мягких тканей.
К поражениям самого тазобедренного сустава относят деформирующий коксартроз (артроз тазобедренного сустава), последствия травматических повреждений тазобедренного сустава, перенесённые инфекционные поражения тазобедренного сустава (например, туберкулёзный артрит), подагрический или псориатический артрит. Воспалительные и/или дистрофические (связанные с нарушением питания тканей сустава) процессы приводят к разрушению суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины (составляющие тазобедренного сустава) и, как следствие, нарушению двигательной и опорной функции ноги.
Первым признаком поражения тазобедренного сустава является боль. Она беспокоит человека при ходьбе, опоре на больную ногу, усиливается с течением времени, в холодную сырую погоду. Место расположения болевых ощущений – паховая область (проекция суставной щели). Позднее может присоединиться хруст и тугоподвижность сустава.
Всё это приводит к изменениям в тонусе мышц, напряжении связок, положении костей таза, позвоночника.
Происходит буквально следующее: меняется конфигурация тазобедренного сустава, нога укорачивается, боли усиливаются, человек меньше нагружает больную ногу при ходьбе, мышцы на стоне пораженного сустава ослабевают (гипотонус), а мышцы на противоположной стороне компенсаторно становятся сильнее (гипертонус). Разница в тонусе мышц бедер, глубоких и поверхностных мышц поясницы и таза приводит к перекосу костей таза.
Так как кости таза соединены крестцом с поясничными позвонками, в патологический процесс постепенно вовлекаются позвоночник. Увеличивается нагрузка на поясничные позвонки, часто появляется сдвиг соседних позвонков относительно друг друга – антелистез тел позвонков.
Далее неизбежно поражаются спинномозговые нервы (корешки спинного мозга), которые отвечают за питание и работу мышц, связок и сосудов ноги. Человек чувствует боли в пояснице, слабость, боли и зябкость ноги. В тяжёлых случаях к постоянным болям могут присоединиться слабость и похудение ноги, развиться недержание мочи.
Рассмотрим теперь обратную ситуацию – может ли заболевание позвоночника привести к появлению болей в области тазобедренного сустава? К сожалению, может.
Такие боли появляются при наличии грыжи дисков поясничного отдела, при длительно существующем болезненном спазме мышц поясницы или при сочетании обоих факторов.
Грыжи дисков поясничного отдела могут пережимать нервные волокна (корешки), которые выходят по обе стороны каждого позвонка и далее располагаются в тканях и органах таза и мышцах нижних конечностей. Компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов нарушает питание мышц и связок вокруг тазобедренного сустава (или обоих суставов). В таких случаях пациенты испытывают глубинные ноющие боли в поясничной области, в паху, в области ягодиц, бедер, но точно указать место боли не могут. Нарушения чувствительности в виде ощущения «мурашек», онемения, похолодания, «затекания» ног – тоже признак компрессии спинномозговых нервов.
Болезненный спазм мышц поясничной области появляется после непривычной физической нагрузки или неловкого движения при поднятии тяжести. В этом случае спинномозговые нервы не страдают, но спазмированные мышцы сами по себе являются источником боли. Боли локализуются в нижней части поясничной области, в ягодице, по боковой поверхности бедра, в области тазобедренного сустава. Боль может усиливаться при ходьбе и даже в положении сидя.
К сожалению, люди часто не обращаются за медицинской помощью сразу, надеясь, что «всё пройдёт само». Это может привести к дальнейшему повреждению позвоночника и суставов и усилению болей. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных последствий. Выявить точную причину боли в области тазобедренного сустава и поясницы помогут дополнительные исследования: рентгенография, МРТ, КТ.
Опытные врачи клиники доктора Войта назначат необходимое обследование, установят правильный диагноз и назначат необходимый именно Вам курс лечения.
Берегите себя и своих близких!
