Грыжи мечевидного отростка (herniae processus xyphoidei). Образуются при наличии врождённых или приобретенных дефектов в мечевидном отростке. Дефект может иметь форму расщелины или округлого отверстия. Встречаются исключительно редко. В.Ю. Ким (1977) собрал в литературе описание всего 11 наблюдений. В механизме образования грыжи мечевидного отростка, как и грыж белой линии живота, основную роль играет предбрюшинная липома, которая, выходя через расщелину или отверстие в мечевидном отростке, тянет за собой пристеночный листок брюшины, способствуя этим возникновению грыжевого мешка.
Грыжевым содержимым обычно бывает сальник или жировые привески. Случаев нахождения в грыжевом мешке кишечника не описано.
Клиника. Больные жалуются на боли ноющего характера в подложечной области, иногда в области сердца и поэтому заболевание может симулировать язвенную болезнь, гастрит, стенокардию. У нетучных людей грыжа довольно легко прощупывается над мечевидным отростком. При вправлении грыжевого выпячивания в мечевидном отростке можно пальпировать отверстие с плотными краями.
Лечение. Производят продольный разрез кожи длиной 6–8 см. Мечевидный отросток освобождают и отделяют от грудины. При необходимости его рассекают плотными костными кусачками. Грыжевой мешок обрабатывают по общим правилам. Грыжевые ворота ушивают путём послойного сшивания тканей.
